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病历上口误说错了,还能修改吗?

时间:2025-03-26   分类:桐乡市律师
病历上口误说错了,是可以申请修改的。分析说明:根据《病历书写基本规范》及相关法律法规,病历并非不可更改,若确实存在错误,如因口误导致的错误,可以向主治医师说明情况,申请修改。修改时需保留原记录,用双线划在错字上,并注明修改时间、修改人签名,且需提交书面申请,经相关领导签字并加盖医院公章。若医院拒绝合理修改申请,或修改过程不符合法律规定,可能构成违法行为。提醒:若病历修改遭到无故拒绝,或医生擅自篡改病历,表明问题比较严重了,应及时寻求专业法律人士的帮助。
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具体操作:1.若发现病历上口误说错了,应第一时间联系主治医师,说明情况并申请修改。在申请修改时,应提供充分的证据来证明病历中的错误。2.主治医师同意修改后,需按照医院规定提交书面申请,注明修改缘由、时间以及经手人等信息。同时,应在原病历上用双线划去错误部分,并保留原记录清晰可辨。3.书面申请提交后,需等待医院相关部门的审核。审核通过后,医院会在病历上加盖公章,确认修改有效。4.若主治医师或医院相关部门拒绝修改病历,或对病历修改结果不满意,可寻求医务科的帮助。医务科会进行进一步审核和处理。若问题仍未得到解决,可考虑通过法律途径来维护个人权益。在整个过程中,应确保所提供的证据真实有效,避免提供虚假信息导致法律责任。同时,应保持耐心和理性,积极与医院沟通协商解决问题。
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处理方式:从法律角度来看,病历修改的常见方式主要包括向主治医师申请修改、提交书面申请并经过医院相关部门审核,以及在必要时寻求医务科或法律途径的帮助。选择不同处理方式时,应优先考虑与主治医师沟通,说明情况并申请修改。若主治医师无法处理或拒绝处理,可提交书面申请至医院相关部门进行审核。若医院方面仍无法解决问题,或病历错误对个人权益产生重大影响,可考虑寻求医务科或法律途径的帮助。

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